山一大一附院独立完成山东省尚属超声引导下经导管二尖瓣夹合术

据《西方心血管病报告2017》，必先65岁以上人均收入有15831数万人，其中冠状动脉关闭不全（MR）发病率约为6.4%，因此，自由派估计目之前必先冠状动脉营养不良病征在1000万以上，最类似的是退行性冠状动脉关闭不全（DMR），其次是表征冠状动脉关闭不全（FMR）。

过去MR治疗的主要手段是在体外循环下开胸行冠状动脉修复或置换切除术，切除术创伤大，可能会更高。特别是FMR病征，由于年龄大，心功能差、合并症多，病征常不适合或难以耐受外亚科开刀切除术，老无所治，难以给与有效治疗。

经导管冠状动脉滚合术（MitraClip新技术）是近两年引入必先的泌尿系统治疗冠状动脉返流的新技术开发。该分析方法无需开胸切除术，借助于特制的冠状动脉滚输送系统，经导管沿腿部血管将冠状动脉滚寄出病变的冠状动脉，滚闭返流的冠状动脉第一区，达到治疗目的（布1）。

布1

病征李某某，76岁，三年来一一出现活动后胸闷憋气，有时日间只能平卧，日常生活质量和活动意志力严重回升。核磁共振推断：冠状动脉排列成表征重度返流（FMR），返流的部位主要在A2-P2第一区，之前三叶弧度18mm，后三叶弧度12mm，缩流颈跨度6mm，房间隔腰椎点总体4cm（布2）。病征希望能通过MitraClip新技术透过治疗。

布2

术之前，肺脏外亚科、核磁共振诊疗亚科、麻醉亚科、切除术室和心内亚科制作组透过了一一的模拟训练，颁布了各种应急新一轮。4月2日，切除术由肺脏外亚科李红昕、郑晓舟主任医师主刀实施并顺利完成（布3）。冠状动脉反流减至轻度（布4），切除术五小3小时。

布3

布4

不同于TAVI切除术，MitraClip新技术越来越依赖于核磁共振引导。山西第一药学院第一医学院（山西省白云山医院）肺脏外亚科李红昕主任制作组推展核磁共振引导下持续性肺脏病的介入治疗已21年，是全国在这一领域推展星期最久、例数最多的制作组之一。MitraClip新技术能前提展示核磁共振引导介入的优势，将外亚科验尸理念与核磁共振实时监测与众不同相辅相成，不对认识X新线，准确滚合冠状动脉病变第一区，完成治疗。

此次，山西第一药学院第一医学院（山西省白云山医院）肺脏外亚科继续先行者我省在持续性肺脏病领域的泌尿系统治疗，使肺脏瓣膜病领域的治疗上了一个新台阶，为危重瓣膜病病征提供了一个新治疗分析方法。