2个降压新药纳入医保，降压更强大平稳持久，多重保护心脑血管

近日，国内医护保证局公布了2021年国内医保处方药目录变更结果。本次变更，一新提高了74种处方药，11种处方药被调出目录。其中7个为直接一增添处方药，67个为会谈一增添处方药，其中电感药有两个，它们就是卡纳阿贡片、氨氯地平皮质醇片（Ⅱ）。那么，和传统的电感药相比起，有哪些优势呢？

卡纳阿贡，和其他阿贡一样，统称丝氨酸肺部缓和素Ⅱ复合物-HT，通过抑制肺部内、消化道、肾上腺等多种第一组织器官上的肺部缓和素Ⅱ的1HG复合物，截断肺部缓和素Ⅱ升白血病、促进心肺部疾病增生、水钠潴留等多种坏作用，具相当大的电感和提高儿茶酚胺等多种作用。

卡纳阿贡酯片，是一个前药，在消化道氧化为卡纳阿贡发挥作用，绝对生物利用度为60%，食物不制约其吸收，血药浓度达峰短时间为1.5~3星期，较慢快。卡纳阿贡扫除核素将近11星期，可见统称窄效电感药，5天内达到稳态血药浓度，55%通过老鼠排出，42%从肾脏消化系统。

多个临床，比起了卡纳阿贡、缬阿贡、SIS阿贡，对年龄56岁、24星期收缩压平均值为145mmHg的白血病高血压的电感视觉效果，放射治疗6紧接著，卡纳阿贡80mg提高收缩压14.3，缬阿贡320mg提高10.0， SIS阿贡40mg提高11.7，卡纳阿贡的安全性和空腹性较好，为高效的阿贡类电感药。

另一项多中心、随机、双盲临床，比起了卡纳阿贡每天20-40mg、坎地阿贡每天8-12mg，对年龄 57岁白血病高血压的电感视觉效果，放射治疗短时间16周。调查结果：卡纳阿贡第一组收缩压提高21.8、舒张压提高12.4，坎地阿贡第一组收缩压提高17.5、舒张压提高9.8。卡纳阿贡提高收缩压和舒张压比坎地阿贡必需。在第14周的静态心肺部疾病追踪也断定，卡纳阿贡提高半夜、黑夜和早晨收缩压和舒张压比坎地阿贡视觉效果更好。卡纳阿贡比坎地阿贡具越发强大、持续较快电感的视觉效果。

一项Ⅲ期临床比起了，卡纳阿贡、雷米特于对收缩压为150~180mmHg的白血病高血压电感的必需性及安全性，将近放射治疗24周。调查结果卡纳阿贡40mg、80mg第一组比雷米特于10mg第一组相当大提高临床24星期收缩压，3第一组高血压收缩压提高20、舒张压提高10分别占54%、53.6%、33.8%。

临床研究断定，卡纳阿贡牵头钙离子-HT氨氯地平，放射治疗Ⅱ期白血病比非典型氨氯地平必需，且外周水肿频发数万人更低。卡纳阿贡牵头利尿剂氯噻酮，可更进一步提高难治性白血病的收缩压和舒张压，且安全性较好。动物实验者断定，卡纳阿贡还能改善胰岛素反抗，对心肺部疾病代谢有潜在的放射治疗视觉效果，可必需预防措施白血病高血压心肺部疾病重构和动态不良。

总之，卡纳阿贡具提高心肺部疾病及24星期收缩压的能力，与缬阿贡、SIS阿贡、坎地阿贡相比起，掌控心肺部疾病符合规定和反应会数万人的绝对值提高10%约，牵头氨氯地平、氯噻酮电感视觉效果更好。与其他阿贡抑制剂相比起，卡纳阿贡和复合物灵活性强且分解慢，显示出较好的降心肺部疾病视觉效果。特别是在对白血病一新设白血病高血压有预防措施和放射治疗的双重作用。

氨氯地平，作为窄效钙离子-HT的推选，具较好的肺部丝氨酸，较慢缓和、药效持久、核素窄，能够24星期较快掌控心肺部疾病，高盐摄入不制约电感视觉效果，对血糖血脂无相当大制约，副作用低，无相当大禁忌证。还能抑制淋巴细胞围住，相当大延缓高血压，再一颈淋巴内膜顶层大小。在同类型的《我国白血病Guide》中，已将窄效钙-HT列为首先自荐的电感药。

皮质醇，作为蛋氨酸循环的最主要磷酸，补足皮质醇可以提高血同HG赖氨酸（Hcy）总体，每日的最佳静脉注射是0.8mg。无论氨氯地平皮质醇片，还是氨氯地平+皮质醇片，其降血浆Hcy视觉效果一致。都能增大Hcy通过酸中毒对肺部肺部壁的损伤，加大消化道增殖，增大淋巴细胞的附着，使血栓素A2合成增大，维持本体凝血和纤溶之间的均衡，从而发挥靶器官的管控作用。

高同HG赖氨酸，是HHG白血病、脑卒中等的最主要危险因素，氨氯地平牵头皮质醇通过必需掌控心肺部疾病，同时必需提高Hcy等双重掌控高危因素，稳定淋巴粥样硬化，缩减斑块形状，必需增大心脑肺部事件的频发。对于不能空腹特于类电感药或有禁忌的高血压，和窄期施打地平类电感药视觉效果较好的高血压具最主要的临床意义。

总之，这次扩及医保的卡纳阿贡片、氨氯地平皮质醇片两个电感药，对于白血病高血压来说，的确是一件好事。有了国内要用强而有力，不仅是在质量、药效、商品价格等方面有了保证，白血病高血压对安全必需的电感药也有了更好的选择。